结直24小时肠癌，特别是晚期肿瘤，选择手术方式需要考虑多种因素，包括病人的全身状况、肿瘤的大小位置、扩散程度和分期、以及能够承受的手术风险。以下是一些常见的手术方式及其适用情况：

1. 根治性手术：对于早期、中期且局部没有扩散的结直肠癌，如原发肿瘤较小，可以考虑根治性手术，如直肠癌的经肛门或者腹会阴联合手术（Miles手术），结肠癌的右半结肠切除术，或者左半结肠切除术。这些手术可以尽可能切除肿瘤，争取治愈。

2. 肿瘤切除术：对于肿瘤较大或位置有限制，或者身体状况不佳的病人，可能进行肿瘤局部切除，保留直肠或结肠的一部分。术后再通过化疗或者放疗来控制残余的癌细胞。

3. 保肛手术：对于能保留肛门的直肠癌，例如局灶性直肠癌，可考虑保肛的手术（如经肛局部切除术）。这种手术能减少术后并发症，提高生活质量。

4. 转移灶手术：对于转移性结直肠癌，可能需要姑息性手术来缓解症状，如切除远处转移的肿瘤或减轻肠道梗阻。

5. 微创手术：如腹腔镜手术或机器人辅助手术，对于患者身体状况良好，无手术禁忌症，可以考虑微创手术，减少手术创伤，加快恢复。

在选择手术方式时，请务必根据您的具体情况咨询您的医疗团队，他们会根据您的全面评估来制定最适合您的治疗方案。同时，术后的辅助治疗，如放疗、化疗也是不可或缺的一部分。