肺部微小结节是否严重，主要取决于以下几个因素：

1. 结节大小：通常直径小于3毫米的结节被称为微小结节，较小的结节良性可能性较高，但仍然需要密切随访观察。直径在3-5毫米之间的是小结节，可能需要进一步评估。

2. 形态和边缘：如果是圆形或者类圆形，边缘清晰无毛刺，这些特征通常意味着结节良性可能性较大。

3. 位置：结节在肺部的哪些区域也很重要，比如靠近胸膜或叶间区的结节可能比其他位置的风险稍高。

4. 其他症状：结节是否有增长趋势，是否伴有咳嗽、咳血、气促等症状。

5. 影像学检查：高分辨CT（HRCT）可能帮助评估结节的内部结构，如空洞、钙化等。

综上，肺部微小结节并不一定意味着严重问题，但还是需要通过专业医生的综合评估和定期随访来确定其性质。如果发现有异常，应立即就医。