换肾和透析都是治疗肾脏疾病的常见方法，但哪种方法能让患者活得更长，取决于具体的病情和个体差异。

换肾是一种永久性的治疗方法，通过将健康的肾脏移植到患者体内，来替代受损的肾脏功能。这种治疗方法通常可以提供长期的肾脏功能，但移植手术本身存在一定的风险和并发症，如排斥反应、感染等。

透析则是一种暂时性的治疗方法，通过将患者的血液从体内抽出，经过透析器过滤掉血液中的废物和毒素，再将干净的血液输回体内。透析可以提供部分肾脏功能，但需要定期进行，通常每周2-3次。透析治疗可以缓解患者的症状，但长期透析可能会导致一些并发症，如高血压、贫血等。

因此，哪种方法能让患者活得更长，取决于患者的具体病情和个体差异。一些患者可能通过换肾手术获得长期的肾脏功能，而另一些患者可能通过透析治疗维持肾脏功能。此外，患者的生活方式和健康状况也会对寿命产生影响。

总之，换肾和透析都是治疗肾脏疾病的重要方法，具体选择哪种方法，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。