脊柱骨折是否需要手术，主要取决于以下几个因素：

1. 骨折类型：如果是稳定性骨折，即骨折没有严重错位，那么可能不需要手术，只需保守治疗（如卧床休息、背板固定）。但如果是不稳定性骨折，或者存在脊髓损伤的情况，可能需要手术进行复位和固定。

2. 脊髓损伤程度：如果脊髓受损严重，可能需要手术以减少进一步损伤，恢复神经功能。

3. 病人的年龄、健康状况和一般情况：有些患者可能不适合进行手术，医生会考虑手术的风险和收益。

4. 患者的具体需求和期望：有时患者可能希望通过手术来获得更早的活动能力，但这需要医生进行全面评估。

总之，是否需要手术由专业医生根据患者的具体情况进行判断。在确定治疗方案时，应遵循医生的建议。如果怀疑脊柱骨折，应尽快就医。