腰痛和腰椎痛虽然都与腰部相关，但它们的着力点和原因有所不同：

1. 腰痛：腰痛是一种广泛的概念，可能由于多种原因引起，例如肌肉劳损（如久坐、久站或举重）、关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾病、盆腔炎症、坐骨神经痛等。这种痛感可以是酸痛、钝痛、刺痛，也可能是持续性的或者间歇性的，并不一定局限于腰部椎骨。

2. 腰椎痛：这种疼痛更具体，通常与腰椎的问题有关，如腰椎间盘突出、腰椎关节炎、腰椎压缩骨折、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等。腰椎痛通常是由于椎间盘、关节或骨骼结构的问题，疼痛在活动时可能加重，比如弯腰、扭腰或长时间保持一个姿势后。有时候，疼痛可能会放射到臀部、大腿或小腿。

总的来说，腰痛的范围更广，可能包括腰椎痛在内的多种病因，而腰椎痛则是更加聚焦于腰椎结构问题的疼痛。如果你经常有腰痛或腰椎痛，建议及时就医以获得准确诊断和治疗。