直肠前突是一种常见的肛肠疾病，具体是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况而定。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 症状严重程度：如果直肠前突的症状严重，如排便困难、便血、疼痛等，可能需要手术治疗。

2. 年龄和身体状况：年龄较大或有其他健康问题的患者可能需要手术治疗，以确保手术的安全性。

3. 直肠前突的大小和位置：直肠前突的大小和位置可能影响手术的选择。较小的直肠前突可能可以通过手术切除或套扎治疗，而较大的直肠前突可能需要手术切除。

4. 手术风险和并发症：手术治疗直肠前突可能存在一定的风险和并发症，如出血、感染等。患者和医生需要充分评估手术的风险和并发症，并采取相应的措施来降低风险。

总之，是否需要手术治疗直肠前突，需要综合考虑患者的具体情况，包括症状严重程度、年龄和身体状况、直肠前突的大小和位置以及手术的风险和并发症。建议患者咨询专业医生，根据医生的建议进行决策。