大便干硬并伴随出血的情况，可能由以下几个原因造成：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔，当肛门周围的血管受到刺激或破裂时，会引发出血，大便干燥可能会加重痔疮的症状。

2. 肛裂：肛门皮肤裂开，尤其在排便时，因肛门过度收缩和硬便的摩擦，可能导致肛裂并伴随出血。

3. 结肠或直肠疾病：如便秘长期未处理，可能导致大便过硬，肠道划伤出血；或者是肠道炎症、息肉、肿瘤等，严重时可能有便血情况。

4. 药物影响：某些药物，如铁剂、泻药等，可能会使大便变干，增加肛门出血的风险。

5. 消化道出血：严重的消化道出血，如溃疡病、消化道肿瘤等，可能表现为鲜红色的血液，但这也需要医生的专业检查确认。

如果出现这种情况，应立即停止用力排便，并及时就医，以确定出血原因，必要时进行治疗。同时，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，保持水分充足，有助于防止大便干燥和相关问题。