咳嗽是肺炎的常见症状之一，但并不能仅凭咳嗽来诊断是否患有肺炎。肺炎是一种肺部感染疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起。以下是一些可能导致咳嗽厉害的原因：

1. 感冒：感冒是最常见的引起咳嗽的原因之一。感冒的症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕和发热等。

2. 支气管炎：支气管炎是一种常见的感染性疾病，通常由病毒引起。支气管炎的症状包括咳嗽、喉咙痛、咳痰和呼吸困难等。

3. 哮喘：哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，通常表现为咳嗽、呼吸困难和喘息等症状。

4. 肺结核：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的肺部感染疾病。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、发热和体重下降等。

如果你有咳嗽厉害的症状，建议尽快就医，以便医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如X光检查、痰培养和血液检查等，以确定具体的病因。

总之，咳嗽厉害并不一定意味着患有肺炎，但建议尽快就医以获得准确的诊断和治疗建议。