在怀孕的四个多月期间，小腹痛可能有以下几个原因：

1. 子宫增大：随着胎儿的生长，子宫会逐渐扩大，这可能会引发一些轻微的、定时的疼痛感，通常感觉像是痉挛或拉伸，这是正常的孕期生理变化。

2. 子宫圆韧带牵拉：随着子宫的增大，圆韧带（连接子宫和骨盆的带子）也会被拉伸，这也可能引起疼痛，一般在左侧更明显。

3. 植入性疼痛：首次怀胎时，可能会有这样的疼痛感，因为胚胎植入子宫内膜时会对子宫壁产生一定的刺激。

4. 阴道和尿道感染：如果不注意个人卫生，可能会引起阴道或尿道感染，这时候会有疼痛感，并伴有尿频、尿急等症状。

5. 孕期轻度胃肠道问题：如胃食管反流病或便秘，也可能引起小腹不适。

6. 黄体囊肿或卵巢囊肿：这类囊肿在怀孕初期常见，有时候会引发疼痛，但如果囊肿较大或破裂，则需要及时就医。

7. 胎盘位置异常：如前置胎盘，可能会引起腹痛，需要医疗人员评估。

然而，如果疼痛持续、加剧，伴随出血、发热、严重的恶心、呕吐、腹泻等症状时，应立即就医，因为这可能表示潜在的医疗问题。建议定期产检，及时了解自己和胎儿的健康状况。