小儿癫痫的确诊通常需要通过以下几个主要的检查：

1. 病史询问和临床观察：医生会详细询问孩子的症状，如发作的频率、发作时的状态，以及发作前后的表现等。

2. EEG（脑电图）：这是最常用的诊断癫痫的方法之一，可以帮助医生观察大脑的异常放电。如果在睡眠状态或发作时进行，可能会看到典型癫痫特征的电波。

3. 24小时动态脑电图监测（长程EEG）：这种监测可以长时间记录孩子的脑电活动，更有可能捕捉到癫痫发作时的异常信号。

4. 影像学检查：如头部MRI、CT或脑脊液检查，主要用于排除其他可能引起癫痫的病因，如脑部肿瘤或感染。

5. 神经心理学评估：通过行为、记忆和认知测试来评估孩子的神经功能。

6. 脑磁共振灌注成像（MRS）或磁共振波谱（MRS）：有时用于评估癫痫相关的大脑代谢变化。

确诊需要病史和多种检查方法的综合分析，最终由神经科医生进行判断。