在怀孕的前三个月，轻微的腹部不适可能是由于子宫扩张，子宫增大，韧带受到牵拉，或是胎儿的活动，这些都是正常的生理现象。如果你在怀孕四个多月的时候，腹部出现持续疼痛，可能是以下几种情况：

1. 子宫增大：随着胎儿的成长，子宫会逐渐增大，可能会对周围的韧带及组织施压，导致疼痛，这种疼痛一般为轻度，休息后可缓解。

2. 子宫收缩：晚期妊娠时，可能会有子宫收缩，这在准备生产的征兆中很常见，称为“Braxton Hicks”收缩，通常不规律且不会引发出血，但如果收缩频率增加，疼痛加剧，可能是早产的信号，应尽快就医。

3. 羊水或胎盘问题：有时，可能由于羊水过多或胎盘位置异常，导致腹部不适。需要医生进一步检查确诊。

4. 感染或炎症：泌尿道感染、阴道炎等也可能引起腹部疼痛，这需要医生的专业评估和治疗。

5. 其他原因：例如肠胃问题（如便秘或肠胃炎）、卵巢囊肿等也可能会引起疼痛。

如果你的疼痛持续，或者伴随着阵发性强烈疼痛、阴道出血、发热等症状，应立即就诊，以确保母婴安全。