耳鸣的诊断通常涉及以下几个步骤和检查：

1. 病史询问：医生首先会询问病人耳鸣的特征，如频率、持续时间、是否有关联的症状（如听力下降、耳痛等）。

2. 听力检查：通过听力测试了解病人的听觉功能，以排除因听觉系统损伤引起的耳鸣。

3. 耳鼻喉科检查：医生会通过耳镜检查耳道和鼓膜，寻找可能的结构异常或感染。

4. 电生理测试：包括脑干诱发电位（BAEP）、听觉相关脑电图（AERP）等，用于评估耳部和中枢神经系统的功能。

5. 声导抗测试：检查中耳的通气和传音功能。

6. 内科和神经科评估：对某些特殊情况，如与耳鸣关联的全身疾病，可能需要内科或神经科的进一步检查。

7. 影像学检查：如CT或MRI，若怀疑有结构问题或肿瘤，医生可能会建议做影像学检查。

需要注意的是，耳鸣的确诊并不总是容易的，因为其可能由多种原因引起，包括听觉神经元、血管、神经或精神因素等。有时，尽管做了一系列检查，但可能仍无法找到明确的病因，这时医生可能会诊断为“不明原因耳鸣”或“功能性耳鸣”。如果耳鸣对生活质量影响较大，可能建议寻求心理咨询或听力康复治疗。