天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要表现在皮肤和黏膜上出现大疱，通常需要通过以下几种检查来确诊：

1. 皮肤活检：通过取病变部位皮肤做活检，观察到特征性的表皮下疱，是确诊天疱疮的重要依据。

2. 免疫学检查：如血清中的抗BP180（波形蛋白）或抗BP230抗体检测，这两种抗体在大多数天疱疮患者中是阳性的，但并非所有的抗体检测都呈阳性。

3. 直接免疫荧光染色：在皮肤病损处直接涂抹荧光染色剂，可以观察到抗基底膜抗体的阳性反应。

4. 血常规和生化检查：部分患者可能出现贫血、白细胞计数异常、蛋白电泳异常等，需要综合分析。

5. 内窥镜检查：如如口腔、鼻咽、胃肠道等内窥镜检查，对于有内脏受累的患者，可以辅助诊断。

6. 液体平衡和电解质检查：对于出现水电解质紊乱的患者，需要进行相应的检查。

患者应根据医生建议，进行相关检查综合判断是否为天疱疮，并进行相应治疗。