肛门疼痛和便血可能是多种肛肠疾病的表现，具体原因包括：

1. 内痔：初期可能仅有便血，无痛感，随着病情发展，痔疮脱出可能导致肛门不适。当痔疮破裂或发生血栓，疼痛会加剧。

2. 外痔：肛门外痔可能会引起肛门周围皮肤疼痛和瘙痒，严重时可能会在排便时加重。

3. 肛裂：排便时肛门裂口，导致疼痛并伴有鲜红色便血，通常在排便后疼痛会加剧。

4. 直肠息肉或肿瘤：这些情况较为少见，但可能导致疼痛和便血，需要及时就医排查。

5. 肛周脓肿或感染：肛门周围组织感染会引起疼痛、肿胀和便血。

6. 其他疾病：如肠道炎症性疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠道寄生虫感染等也可能出现这些症状。

如果你出现肛门疼痛和便血的情况，应尽快就医，由专业医生进行检查和诊断，以便找到合适的治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，避免便秘，并保持肛周清洁也很重要。