儿童牙齿出现蛀牙和黑洞，家长需要及时采取措施进行处理，以防止问题进一步恶化：

1. 避免吃糖：糖是蛀牙的主要诱发因素，要限制孩子吃糖和含糖饮料的摄入。

2. 定期口腔检查：至少每半年带孩子去看一次牙医，早发现蛀牙，早治疗。

3. 牙医治疗：牙医可能会进行龋洞填充、补牙等治疗。如果蛀牙很深，可能需要做牙齿神经治疗，甚至拔牙后再做假牙。

4. 正确刷牙方法：教育孩子正确的刷牙方法，每天至少两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏。

5. 使用含氟产品：例如牙膏、漱口水等，有助于防蛀。

6. 饮食均衡：保证孩子摄入足够的钙和维生素D有助于牙齿健康。

7. 牙套或氟凝胶：对于有高风险的儿童（如幼儿或患有特殊疾病的孩子），牙医可能会推荐使用氟凝胶或氟牙套。

重要的是，家长的态度和监护是关键，确保孩子养成良好的口腔卫生习惯。若牙齿问题严重，建议尽快寻求专业牙科医生的帮助。