腋下出现小疙瘩可能有多种原因，以下是其中的一些常见情况：

1. 汗腺囊肿或皮脂腺囊肿：这些是皮肤中常见的非癌性囊肿，由于汗腺或皮脂腺阻塞形成。它们通常是无痛的小肿块。

2. 淋巴结肿大：淋巴结是身体的一部分，帮助免疫系统对抗感染。当身体感染或有炎症时，周围的淋巴结可能会肿大。这在感冒、牙痛或腋下皮肤感染等情况中常见。

3. 腋窝毛囊炎或疖：毛囊感染也可能形成小肿块，通常伴有红肿和疼痛。

4. 脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，其表面光滑，不易移动。

5. 病毒感染：如水痘或带状疱疹，可能会在病灶处形成小疙瘩。

6. 腋窝皮肤划痕或疙瘩：摩擦、刮伤或穿紧身衣物都可能导致暂时性的小疙瘩。

如果这些小疙瘩不痛不痒，且没有增大或变色，通常是良性的。但如果伴随疼痛、发热、红肿或增长迅速，建议及时就医，以排除可能的感染或更严重的皮肤问题。