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赵晓东
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知识库 消化性溃疡的检查方法有哪些
消化性溃疡的检查方法有哪些
发布时间:2024-10-21
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消化性溃疡的检查方法主要包括以下几个方面:

  1. 病史和体格检查:医生会根据患者的病史,询问疼痛的部位、性质、持续时间、是否有伴随症状(如恶心、呕吐、烧心等),以及生活习惯等。

  2. 血液检查:了解是否存在贫血、感染等情况,肝肾功能、电解质紊乱等也可能出现异常。

  3. 胃镜检查:目前是诊断消化性溃疡的金标准,能直接观察溃疡的形态、大小、位置,并取活组织进行病理检查。

  4. 粪便隐血试验:有助于早期发现胃肠道出血。

  5. X线钡餐造影:对胃肠道形态进行观察,但不如胃镜直观,且对幽门螺杆菌的检查不如胃镜准确。

  6. 胃幽门螺杆菌检测:可通过胃镜下取胃粘膜活检或吹气试验(如13C或14C呼气试验)来检测。

  7. 影像学检查(CT、MRI):对于怀疑有并发症(如穿透、出血、梗阻)的情况,可以进行影像学检查以帮助诊断。

每种检查方法都有其适应症和局限性,医生会根据患者的实际情况选择最合适的检查方式。


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消化性溃疡的检查
胃镜是检查消化性溃疡的首选。可以确定是否有病变、部位、分期,区分良恶性溃疡。为评价治疗效果,出血患者可在胃镜下进行止血治疗。狭窄和梗阻的患者可采用扩张或支架治疗。内镜超声检查可以评估胃或十二指肠壁溃疡的深度。病变与周围器官的关系,淋巴结的数量和大小等。对于胃溃疡,应常规在溃疡边缘进行活检。x线钡餐造影,因为内镜技术的普及和发展,现在上消化道钡餐造影用的越来越少,但是钡餐造影适合了解胃的运动。不会做胃镜的患者不愿意接受胃镜检查,也没有条件做胃镜检查。钡双重对比造影能更好地显示胃肠粘膜的形态。但活检不能用于病理诊断,对穿透溃疡或穿孔的CT有价值。可以发现炎症、肿块、穿孔周围积液、游离气体的显示甚至比立位胸片更好。它也有助于幽门梗阻的鉴别诊断。
张妮
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