孕妇在怀孕40周时，大腿内侧疼痛可能有以下原因：

1. 压力和姿势不适：随着宝宝的增大，孕妇的身体会承受更大的重量，坐在或站立可能会对大腿内侧的肌肉和韧带造成压力，导致疼痛。

2. 骨盆扩张：接近分娩，骨盆会开始松动并准备扩大以让宝宝通过。这可能会引起腿部疼痛，特别是大腿内侧，因为这里的韧带连接到骨盆。

3. 腿部水肿：孕妇在孕期可能会经历腿部水肿，这可能会导致肌肉和关节的不适感。

4. 孕晚期关节僵硬：孕晚期激素变化可能会导致关节僵硬，这也可能会引起疼痛。

5. 骨骼问题：在极少数情况下，孕妇可能会有脊柱侧弯或者其他骨骼问题，这可能会引起腿部疼痛。

如果疼痛持续，伴随其他不适症状（如尿频、破水、宫缩等），建议及时联系医生，因为这可能是临产的信号。记住，保持良好的姿势，适当锻炼以及足够的休息也可以缓解一些不适。