掌跖脓疱型银屑病（Pustular Psoriasis of the palms and soles）是一种少见的银屑病亚型，其主要特征为掌跖部出现深在的脓疱。在鉴别诊断时，主要需要与以下几种疾病进行区分：

1. 掌跖脓疱病（Pustular Palmoplanar Pustulosis）：虽然两者都发生在掌跖部，但掌跖脓疱病是一种自身免疫性疾病，而不是银屑病，其主要症状是无银屑病鳞屑的非炎症性脓疱。

2. 荨麻疹性掌跖皮炎（Pompholyx Gestationis）：这是一种妊娠相关的皮肤病，与银屑病症状相似，但通常在怀孕后几个月内出现，表现为无菌脓疱，瘙痒明显。

3. 湿疹样皮炎（Eczematous-like dermatitis）：某些湿疹和皮炎可能会出现掌跖部的疱疹或红斑，与银屑病相似，但湿疹通常皮肤更湿、瘙痒，有渗出。

4. 银屑病性关节炎（Psoriatic Arthritis）：虽然银屑病本身不会引起关节炎，但如果银屑病患者同时出现关节症状，需要与银屑病性关节炎相鉴别，后者还伴有关节炎症状。

5. 脓疱疮（Pompholyx）：这是一种发生在皮肤表浅部位的感染性皮肤病，其脓疱比银屑病浅，分布通常更局限。

鉴别诊断的关键在于病史询问、临床表现和实验室检查，常常需要皮肤科医生的专业判断。如果症状不典型或难以确定，可能需要皮肤活检或其他进一步的诊断测试。