肝脏长囊肿是否需要手术，主要取决于囊肿的大小、数量、性质以及病人的临床症状和身体状况。一般来说，小的、无症状的肝囊肿（直径小于5cm，多个囊肿总大小不超过10cm），通常不需要手术，因为它们通常是良性的，不会引起严重的问题。医生可能会建议定期监测其大小和变化。

然而，如果囊肿较大、增长迅速，或者引起疼痛、压迫邻近器官、影响肝脏功能，或者怀疑囊肿可能是恶性的（实性囊肿或者感染囊肿），医生可能会建议手术或穿刺抽液治疗。特别是对于合并有症状如呼吸困难的囊肿，可能需要紧急处理。

因此，具体是否需要手术，最好咨询专业医生，根据你的具体情况制定最合适的治疗方案。