胸上长痘痘的原因可能有以下几点：

1. 油脂分泌过多：胸部的皮脂腺同样活跃，如果皮脂分泌过多，毛孔堵塞，就可能导致痘痘的出现。

2. 炎症反应：如果衣物摩擦、汗液分泌不畅或者皮肤角质层过厚，容易引发皮肤炎症，促使痘痘形成。

3. 饮食因素：摄入过多的油腻食物、甜食或辛辣食物，可能会导致皮肤出油增加，引发痘痘。

4. 压力和情绪：长期压力大、情绪不稳定，可能会影响内分泌，间接导致皮脂分泌失衡。

5. 生活习惯：睡眠不足、缺乏运动、抽烟等不良生活习惯也可能对皮肤健康造成影响。

6. 激素水平：女性在月经周期中，激素水平会发生变化，可能导致痘痘在特定时期增多。

如果胸部长痘痘且伴有瘙痒、疼痛等症状，建议保持皮肤清洁，更换透气衣物，避免胸部摩擦，适当调整饮食习惯，保持良好的作息。如果长时间不消退或有严重症状，建议就医检查，以便找到合适的治疗方法。