心绞痛是一种由于心脏供血不足导致的临床症状，诊断心绞痛需要依据病史、临床表现和辅助检查，主要包括以下几个方面：

1. 病史：患者通常有冠心病危险因素，如年龄大、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。描述发作时的症状、频率（频率、持续时间）和诱因（如劳累、情绪激动、饱餐等）也是重要线索。

2. 临床表现：典型的心绞痛主要表现为胸部不适或疼痛，可向肩、臂、颈部或下颌放射，有时会表现为压迫感、烧灼感或窒息感。病人通常会在休息或减轻负荷后症状缓解，但在劳累、情绪激动或冬季可能会加重。

3. 心电图（ECG）：静息状态下或负荷试验中的心电图异常，如ST段压低、T波倒置、病理性Q波等，可能提示心肌缺血。

4. 负荷试验：如运动试验、压力测试或药物激发试验，通过增加心脏负荷来诱发或加重心绞痛，有助于诊断。

5. 心肌灌注显像（MPI）或心脏核素扫描：可以检测心肌的血流分布，若某些区域血流减少，提示可能存在心肌缺血。

6. 冠状动脉造影：这是一种金标准诊断方法，通过直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞程度，来确定心绞痛的原因。

根据以上检查结果，医生可以综合判断是否存在心绞痛。但请注意，诊断需由专业医生进行，不要自行诊断或轻易改变治疗方案。