手指甲缝一按就疼可能是由以下几种原因引起的：

1. 指甲炎：指甲周围发炎，可能是由于细菌或真菌感染引起，也可能是由于创伤或磨损导致。

2. 压力性损伤：如果你手指经常承受到压力或长时间从事某种需要指甲持续受力的工作（如弹钢琴、雕刻等），可能会造成指甲下或周围组织的疼痛。

3. 脱皮或倒刺：指甲边缘的皮层脱落或形成倒刺，如果不正确处理，可能会引起疼痛。

4. 石膏或饰物过紧：佩戴过紧的戒指或其他饰物，可能会导致指甲处的血液循环受阻，引起疼痛。

5. 神经性疼痛：在某些情况下，比如长期疾病、糖尿病或神经系统疾病，可能引起神经痛，按压指甲处会感到疼痛。

如果你的疼痛持续不断或者伴随着红肿、肿胀、发热等症状，建议尽快就医，以便得到专业的诊断和治疗。