肩膀下方的疼痛可能有多种原因，常见的包括：

1. 肩袖损伤：肩袖是连接肩胛骨和上臂骨头的一组肌肉和肌腱，长时间过度使用或者损伤可能导致疼痛。

2. 肩周炎：也称为“五十肩”，是肩部常见的慢性疾病，特征是肩关节疼痛和活动受限。

3. 肩关节炎：长期磨损或炎症可能导致肩关节炎，疼痛可能在夜间加重。

4. 网球肘：虽然经常发生在前臂，但有时也会反射到肩部下方，与重复性手部动作有关。

5. 肌肉或肌腱拉伤：例如三角肌或斜方肌的拉伤。

6. 颈椎问题：颈椎病也可能引发肩部下方的疼痛。

如果疼痛持续或者影响到日常生活，建议尽快就医，医生会根据你的症状和体检结果确定具体原因，并制定相应的治疗方案。