鼻咽癌和鼻出血在症状上确实会有相似之处，但是它们的病因、病理特点和进一步的诊断方法是有所区别的。鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，常见的症状包括鼻塞、流鼻涕、涕血（有时会与鼻出血混淆）、耳鸣或听力下降、头痛等，严重时还可能伴随着颈部淋巴结肿大。

然而，鼻出血可能是许多原因造成的，如干燥的鼻腔、鼻炎、鼻子受伤、鼻息肉、鼻咽血管瘤等，或者与睡眠姿势不当、高血压、血液疾病等有关。鼻出血通常没有鼻咽癌的其他临床特征，且出血通常不会持续且多为鲜红色。

鉴别鼻咽癌与鼻出血主要依赖于以下几个方面：

1. 症状特点：鼻咽癌的涕血多为持续性或反复性，通常无痛，且可能伴有其他症状；而鼻出血通常是突发的，如果量大，可能有大量的血块。

2. 病史：鼻咽癌患者可能会有长期的鼻塞、流涕史，且可能会有家族遗传史或接触过致癌因素；鼻出血可能与特定的生活习惯或疾病有关。

3. 体格检查：医生可能会在鼻咽部位发现肿瘤或肿块，颈部淋巴结肿大等，以及通过鼻内镜或其他影像检查（如CT或MRI）来确认。

因此，如果出现持续性的鼻涕带血、鼻塞等症状，应及时就医，专业医生会根据病史、症状和检查结果进行鉴别诊断。