张久亮
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扩张型心肌病的主要表现是什么
发布时间:2024-10-28
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扩张型心肌病是一种慢性,进行性,导致心脏心室泵功能不全的心律失常,心力衰竭及难以控制的心律失常等多系统并发症的一组临床综合征,主要表现为左或双心室心腔扩大,收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。急性心肌梗死、酶学检查异常等为主要表现。发病原因与免疫介导有关。扩张型心肌病早期症状初期可以没有症状,病人逐渐出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、乏力和活动耐量下降等症状,晚期出现心力衰竭等表现。其中,呼吸困难是最常见也是最早出现的症状,表现为劳动性气促,端坐呼吸,严重时出现夜间阵发性呼吸困难;出现心力衰竭时,表现为持续性或阵发性端坐呼吸、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿、腹胀、紫绀,严重时出现急姓左心衰竭,出现急性肺水肿乃至休克或猝死。其他症状包括乏力、咳嗽、胸闷、心慌等。诊断依据临床表现、结合超声心动图检查,症状严重者应早期行心导管检查,有时需排除其他类似疾病才能诊断。典型症状是充血性心力衰竭的症状,患者表现为呼吸困难,咳嗽,运动耐力下降和反复出现的水肿。患者常常伴有各种心律失常,包括室性心动过速、房颤或心室颤动等。并发症早期出现时多为亚临床表现,进展至晚期可出现充血性心力衰竭的体征,并发心律失常、栓塞、猝死等。治疗方法积极纠正病因和诱因,保持心功能稳定的代偿状态,减轻症状,提高生活质量,延长寿命。治疗目标为减轻症状,预防和控制心力衰竭,并发症和死亡,改善心脏重塑。针对心力衰竭的治疗主要包括改善心肌功能、控制心率、纠正心律失常、抗心力衰竭治疗及抗血管重塑治疗。
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