帕金森病的确诊通常需要通过一系列的临床检查和病史评估来确定。以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史询问：医生会询问患者的症状，如震颤（通常在休息时开始，活动时减轻，入睡后消失）、肌肉僵硬、运动迟缓、步态不稳等。此外还会询问家族病史。

2. 体格检查：医生会观察患者的姿势反射、行走、肌肉力量、关节活动度、反应速度等。震颤、面具脸（面部表情减少）、写字时的“小字症”（字体变小且难以控制）也是诊断参考。

3. 特殊运动测试：医生可能会要求患者进行一系列特殊的运动测试，如“拇指对掌试验”、双下肢摇摆试验、手指精细动作测试等，以评估肌肉控制和协调性。

4. 平衡和协调测试：通过在椅子上站起来或做一些平衡动作，检查患者的平衡能力。

5. 神经心理评估：评估认知功能，如记忆力、注意力等，帕金森病通常不会立即影响认知，但在疾病进展中可能出现认知问题。

6. 精神疾病问卷：评估帕金森病以外的精神障碍，如抑郁、焦虑、痴呆等。

7. 核磁共振（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）：虽然这些检查对诊断帕金森病不是必需的，但有时可帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，如多系统萎缩或血管性帕金森病。

如果上述检查结果显示符合帕金森病的临床特征，医生通常会结合临床表现和排除其他可能疾病后做出帕金森病的诊断。确诊后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。