胸部上长痘痘，即胸背部痤疮，一般可能由以下几个原因造成：

1. 雄激素水平升高：青春期或部分成人，由于体内雄激素（如睾酮）分泌增加，会刺激皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂堵塞毛孔，引发痘痘。

2. 毛囊角化异常：毛囊口角质化不正常，使得皮脂排出受阻，形成粉刺和痘痘。

3. 细菌感染：皮脂腺分泌过多，毛孔被堵塞，容易滋生细菌，如痤疮丙酸杆菌等，引发炎症和感染。

4. 压力和紧张：长期的心理压力、紧张情绪或睡眠不足可能影响内分泌，间接导致痘痘。

5. 衣物摩擦或汗液刺激：衣物材质不透气、不清洁或湿度过高，可能导致毛孔阻塞，产生痘痘。

6. 皮肤过敏或饮食因素：对某些化妆品、洗涤剂等过敏，或是摄入过多的油腻食物、甜食，也可能引发痘痘。

针对这种情况，建议保持良好的生活习惯，如勤换洗内衣，保持胸部清洁；避免紧身衣物或不透气的材质；保持合理的饮食，少吃油腻和刺激食物；保持规律作息，减少压力；如痘痘严重，建议就医寻求皮肤科专家的建议，可能需要使用抗炎、抗菌类药物或外用药膏进行治疗。