手上在天热时出现小水泡，可能是因为多种原因导致的皮肤问题。以下是一些可能的原因：

1. 热疹：也称为汗疱症，是由于高温和湿度引发的，皮肤毛孔堵塞，汗液不能正常排出，就可能形成小水泡。

2. 接触性皮炎：如果在天热时接触了某些刺激性物质，如洗涤剂、清洁剂或金属，可能会引起皮肤水泡。

3. 疱疹：如单纯疱疹病毒感染，也会在皮肤上形成小水泡。

4. 水疱病：如天疱疮、大疱性皮肤病等，是皮肤和黏膜的自身免疫性疾病，也会出现水泡。

5. 热中暑：严重的高温可能导致身体脱水和电解质紊乱，皮肤可能出现小水泡。

如果你的手上频繁出现小水泡，并伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持皮肤清洁干燥，穿透气性好的衣物，避免过度出汗和接触刺激物也很重要。