高血压合并痛风的患者在选择降压药时，需要考虑药物可能会对尿酸水平产生影响，因为一些降压药有可能会升高尿酸或者降低尿酸排泄，从而加重痛风的症状。

以下是一些常用的降压药，以及它们对痛风的影响：

1. 利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）：这类药物可能减少尿酸的排泄，因此痛风患者需要谨慎使用。

2. ACE抑制剂（如洛卡特普）或ARB（如厄贝沙坦）：这类药物可以降低尿酸，对痛风患者相对有利，但也可能降低肾功能，需密切关注。

3. β阻滞剂（如美托洛尔、阿罗洛尔等）：这类药物对尿酸影响较小，痛风患者可以尝试。

4. 血管紧张素I转化酶抑制剂（如依那普利）或雷米普利：这类药对尿酸影响大，痛风患者需谨慎或寻找替代方案。

5. 钙离子拮抗剂（如氨氯地平、硝苯地平等）：对痛风影响较小。

由于个体差异很大，最好在医生的指导下选择合适的药物，同时配合饮食控制和生活方式的改变，如低盐饮食、限制酒精、保持适当体重、规律运动等。如果痛风症状严重，可能需要考虑联合使用降尿酸药，如丙磺舒或非布司他。