怀孕初期膝盖酸疼可能是由于以下几个原因：

1. 孕期荷尔蒙变化：孕期体内激素如孕酮水平上升，韧带松弛，以准备分娩。这可能导致关节变得更加灵活但也可能使某些关节，如膝盖，容易出现不适。

2. 体重增加：随着孕期体重的增长，特别是在臀部和腹部，膝盖承受的压力会增大，长时间都可能引起酸疼。

3. 身体姿态改变：怀孕时女性往往会向前倾斜以减轻腰部压力，这可能导致腿部和膝盖承受额外负担，引起酸疼。

4. 骨骼增长：有些孕妇可能会经历骨盆扩大，这可能会改变身体重心，导致膝盖不适。

5. 预期变化：孕妇体内的血流量增加，这可能会引起轻度的水肿，其中包括关节处的肿胀，进而引起酸疼。

如果疼痛持续严重或者影响到日常生活，建议及时咨询医生，排除其他可能的问题，如韧带拉伤或关节炎等。同时，适当的休息和做一些孕期瑜伽或轻度的腿部运动有助于缓解酸疼。