高血压合并痛风的患者在选择降压药物时，需要考虑到药物可能对尿酸水平的影响，因为某些降压药可能增加尿酸排泄，从而可能加重痛风症状。以下是一些可供考虑的因素：

1. 利尿剂：如袢利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）有时会增加尿酸排泄，可能引起痛风发作，对痛风患者可能不太适合。对于轻度高血压患者，可以选择噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。

2. 钙离子通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，这类药物对尿酸的影响较小，痛风患者通常可以接受。

3. ACE抑制剂或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂）：如贝那普利、厄贝沙坦等，这类药物在治疗高血压时可能有助于减少尿酸的生成和排泄，但对于痛风患者，应监测血尿酸水平。

4. β受体阻滞剂：如美托洛尔，对尿酸影响较小，也是可行的选择。

5. α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，尽管可以降压，但可能会引起尿酸排泄增加，应谨慎使用。

最好在医生的指导下选择药物，根据个人的具体情况，如年龄、性别、并发症、总心血管风险等因素进行定。可能需要进行定期的血尿酸监测，以确保控制血压的同时，不增加痛风的风险。