骨性地包天是指下颌骨和上颌骨的发育异常，导致下颌骨位于上颌骨的正下方。如果不进行手术治疗，可能会对患者的咀嚼、发音、美观等方面造成影响。

然而，是否需要手术治疗，具体取决于患者的具体情况。一般来说，如果骨性地包天严重影响了患者的生活质量，如咀嚼困难、发音不清、牙齿排列不齐等，可以考虑手术治疗。手术治疗可以通过外科手术将下颌骨复位，恢复正常的咬合关系。

然而，手术治疗也存在一定的风险和副作用，如手术创伤、感染、术后疼痛等。因此，在进行手术治疗前，建议患者咨询专业医生，了解手术的风险和效果，并综合考虑患者的具体情况，做出合适的治疗决策。

此外，除了手术治疗，还可以通过正畸治疗、颌骨功能训练等方法来改善骨性地包天的症状。这些治疗方法可以缓解患者的症状，但效果可能不如手术治疗明显。

总之，是否需要手术治疗，需要综合考虑患者的具体情况，并咨询专业医生的意见。