子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。一般来说，子宫肌瘤的大小和数量并不是决定手术的唯一因素。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 症状：如果子宫肌瘤引起严重的疼痛、出血、压迫症状，或者影响到患者的生活质量，手术可能是必要的。

2. 肌瘤的位置：如果子宫肌瘤位于子宫腔内，可能会对子宫内膜造成压迫，导致月经不调、不孕等问题，手术可能是必要的。

3. 肌瘤的大小：子宫肌瘤的大小也是手术决策的一个重要因素。如果肌瘤较大，可能需要手术切除。

4. 患者的年龄和身体状况：手术是一个手术操作，对于一些高龄或有其他健康问题的患者，手术的风险可能会增加。

总之，是否需要手术取决于患者的具体情况，建议患者咨询专业医生，进行详细的评估和讨论，以确定最佳的治疗方案。