小肚子疼和肛门坠胀可能是由多种原因引起的，常见的一些原因包括：

1. 肠道问题：如肠炎、肠胃痉挛、消化不良、便秘或腹泻等可能会引发胃部不适和肛门坠胀感。

2. 慢性盆腔炎症：女性如果出现小腹持续疼痛和肛门坠胀，可能与慢性盆腔炎症有关，尤其是附件炎或子宫内膜炎。

3. 肠道功能失调或肠道菌群失调：这可能导致肠胃不适，包括腹痛和肛门坠胀。

4. 神经性问题：如排便习惯不良或压力过大，可能导致肛门神经紧张，引起坠胀感。

5. 骨盆或肛门疾病：如痔疮、肛裂、直肠脱垂等，也可能引起肛门坠胀。

6. 妇科疾病：子宫附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可能引起下腹部不适。

但以上信息仅做参考，真正的原因还需要根据你的具体症状、体检结果和病史由医生判断。如果疼痛持续不减或加剧，建议尽快就医。