小孩屁股上起红色小疙瘩可能有多种原因：

1. 病毒或细菌感染：如幼儿湿疹、尿布疹（因尿液和粪便长时间刺激皮肤所致）、病毒感染（如手足口病的初期表现）。

2. 过敏反应：可能是对某种洗涤剂、尿布材料、护肤品或者食物的过敏反应。

3. 热疹或汗疱疹：炎热潮湿的天气也可能会引发这种情况，特别是在夏天。

4. 磨擦或摩擦：穿着紧身衣物或者长时间坐在硬座椅上可能造成摩擦。

5. 寄生虫感染：比如某些部位的螨虫感染也可能引起皮肤问题。

如果红色小疙瘩伴有瘙痒、疼痛、发热等症状或者不断恶化，建议尽快带孩子去看医生，以便正确诊断并给出适当的治疗。