小儿腱鞘炎，也称为狭窄性腱鞘炎，常见于手指的屈肌腱，特别是手的小指和环指。手术治疗通常是在保守治疗无效或病情严重时考虑的。手术过程主要包括以下步骤：

1. 局部麻醉：医生会先在患处注射局部麻醉，以使手术过程中患儿感觉不到疼痛。

2. 清创消毒：手术区域会进行严格的消毒，以减少感染的风险。

3. 进入手术区域：医生会打开一个非常小的切口，通常是沿着腱鞘部位，如果位于手指，则可能在手指的基部。

4. 腱鞘切开：医生会用手术刀将狭窄的腱鞘切开，使腱鞘不再压迫腱鞘内的手指骨骼和肌肉。

5. 缝合伤口：手术完成后，医生会用缝线将切口缝合，有时使用吸收线，这样可以避免术后拆线。

6. 观察与护理：术后会观察手术区域是否有出血、感染等情况，并给予必要的护理，如包扎和冰敷。

手术后，孩子需要遵循医嘱，定期复诊，进行适当的康复和物理治疗，以防再次受伤。值得注意的是，小儿的手术操作需要特别谨慎，以减少对孩子身体的影响和心理创伤。