屁股上长痘痘并且疼痛，可能是由以下原因导致的：

1. 毛囊炎：这是最常见的原因之一，由于毛囊周围的细菌感染，可能形成红色丘疹，疼痛，甚至有脓头。

2. 脂肪粒或粉刺：如果不适当的清洁，可能导致油脂堵塞毛孔，形成脂肪粒或粉刺。

3. 病毒感染：例如寻常疣病毒感染，也可能在这里形成小痘痘并疼痛。

4. 穿着不透气的衣物：如果长时间穿着紧身或者不透气的衣物，可能会导致局部皮肤细菌滋生，引发痘痘。

5. 其他皮肤病：如疱疹、湿疹等也可能出现在臀部。

如果你的痘痘持续疼痛，或者出现红肿、化脓、瘙痒等症状，建议你尽快就医，以便得到专业的诊断和治疗。保持良好的卫生习惯，穿透气的衣物，避免摩擦，也对预防痘痘有帮助。