伤口愈合后出现硬块并伴随疼痛可能是由于以下原因：

1. 瘢痕组织：这是正常的愈合过程，身体在修复伤口时会产生瘢痕组织，有时会比周围组织更硬。

2. 愈合不良：如果伤口愈合过程中没有得到良好的处理，或者感染，可能导致疤痕组织过度形成，形成硬块。

3. 血肿：伤口愈合时，有时可能会形成血肿，血肿在愈合过程中凝固形成硬块，可能会伴随疼痛。

4. 非感染性炎症：有时候，伤口愈合过程中可能会发生炎症反应，形成硬块，同时也可能感到疼痛。

5. 软组织坏死或者疤痕钙化：在极少数情况下，可能会有组织坏死或者疤痕钙化，需要医生进行评估。

为确定具体原因，建议你及时就医，由专业医生进行检查和诊断，必要时可能需要进行影像学检查。同时，保持伤口清洁，避免再次受伤，避免用手触摸或揉搓硬块，以防感染或恶化。