甲状腺结节分级通常基于巴顿（Barrett）分类法，这是一种用于评估甲状腺结节良恶性的标准。4级并不表示特定的恶性程度，而是代表不同的结节特征。

• 1级：正常甲状腺，没有结节。
• 2级：可能是良性结节，如甲状腺腺瘤或囊肿，通常需要进一步评估。
• 3级：结节具有异常特征，可能是恶性的（甲状腺癌），也可能是一般的多发性结节，需要进一步的影像学检查和可能的活检。
• 4级：结节高度怀疑恶性，通常是高度可疑甲状腺癌或伴有远处转移的结节，通常需要立即处理。

所以，甲状腺结节4级表示结节恶性程度高，需要尽快进行进一步的诊断和治疗。具体治疗方案应由专业医生根据患者的实际情况制定。