咽东西后背疼可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的解释：

1. 食管反流：当胃中的酸性物质逆流进入食管时，可能会引起疼痛。这种疼痛通常出现在胸骨后部，也可能放射到颈部或肩膀。

2. 食管痉挛：当食管肌肉痉挛时，可能会导致疼痛和不适感。这种疼痛通常发生在胸骨后部，也可能放射到颈部或肩膀。

3. 食管炎症：食管炎症可能引起疼痛和不适感。这种疼痛通常发生在胸骨后部，也可能放射到颈部或肩膀。

4. 食管肿瘤：食管肿瘤可能会引起疼痛、吞咽困难和体重减轻等症状。这种疼痛通常发生在胸骨后部，也可能放射到颈部或肩膀。

如果你有这些症状，建议尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如食管内窥镜检查、食管压力测定等，以确定病因。