腰椎骨折是否需要手术，主要取决于骨折的类型、位置、严重程度以及患者的个体状况。以下是一些常见的决定因素：

1. 稳定性：如果骨折是稳定的，即骨折的两部分没有相对位移，可能只需保守治疗，如佩戴腰托、卧床休息、药物治疗等。

2. 神经损伤：如果骨折导致神经损伤，例如出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，可能需要手术来恢复神经功能，并可能需要椎弓根螺钉固定或融合术。

3. 复位要求：严重的椎体压缩骨折或骨折椎体与邻近椎体之间的角度过大，可能需要手术来矫正骨折以防止脊柱侧弯等并发症。

4. 骨折片段移位：移位的骨折可能影响脊髓功能，或者导致神经根卡压，需要手术来复位并固定。

5. 年龄和身体状况：年纪大、有其他健康问题（如心脏病、糖尿病）或手术风险较高的患者，可能需要更谨慎地考虑手术。

为了得到最准确的建议，你应该咨询专业的骨科医生，他们会根据你的具体情况进行评估并制定最合适的治疗方案。