肛门疼痛并伴有大便出血可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔，可能会在大便过程中由于摩擦而破裂出血，同时伴有肛门疼痛。

2. 肛裂：肛裂是肛门黏膜或皮肤的一条小裂缝，常常在大便时因干硬的粪便压迫肛门而产生，表现为排便时剧痛和出血。

3. 直肠炎或溃疡性结肠炎：炎症性肠病可能导致直肠或结肠的炎症，引起出血和疼痛。

4. 肛门周围脓肿或肛瘘：由于感染，肛门周围的组织可能会形成脓肿，破裂后可能导致疼痛和出血。

5. 结肠息肉或直肠癌：虽然罕见，但不正常的肛门出血有时可能是严重疾病的早期警告，如息肉或癌症。

6. 其他：如肛门挫伤、异物嵌顿、肛门直肠手术后并发症等也可能引起类似症状。

如果您出现肛门疼痛及大便出血的情况，应立即寻求医疗帮助，以便进行正确的诊断和治疗。由于这种症状可能是严重疾病的信号，及时就医很重要。