膝盖在弯曲和伸直时发出嘎吱声，医学上称为”弹响膝盖”，最常见的原因是膝关节软骨磨损、滑膜囊炎或有小的骨赘（骨刺）存在。以下是几种可能的原因：

1. 软骨磨损：随着年龄增长，膝关节的软骨可能会自然磨损，导致在活动时发生摩擦，产生响声。
2. 半月板问题：半月板是膝关节内缓冲关节冲击的软垫，如果半月板受损或撕裂，也可能引起嘎吱声。
3. 滑膜囊炎：滑膜囊是关节周围的小囊，如果炎症使囊液增多，关节活动时囊液震动可能导致响声。
4. 骨质增生：如骨赘形成，也会在运动时互相摩擦，产生响声。

如果你的膝盖嘎吱声伴随着疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，进行专业的检查和治疗，以防问题进一步恶化。平时可以适当锻炼膝关节肌肉，保持关节灵活性，但要避免剧烈运动，减少关节压力。