腰右下侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的可能性：

1. 肾结石：右腰部疼痛可能与肾结石有关，尤其是在疼痛时伴有尿频、尿痛或血尿。

2. 腰肌劳损或拉伤：过度用力、姿势不良或运动伤害可能导致腰部肌肉疼痛。

3. 尿路感染：尿路感染可以引起腰部不适感，通常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状。

4. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等，也可能导致右下腰疼。

5. 盆腔疾病：例如附件炎（输卵管或卵巢的炎症）或者肾积水等，也可能引致腰痛。

6. 腰椎病：比如椎间盘突出、腰椎管狭窄等，也可能出现腰部疼痛。

7. 腹部疾病：如阑尾炎、输尿管结石或肠胃疾病等，也可能会反射性引起腰痛。

由于疼痛可能是多种疾病的症状，如果疼痛持续或加重，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断。