腰痛伴有腹痛可能有多种原因，常见的包括：

1. 尿路感染：如肾盂肾炎或膀胱炎，常伴随腰痛和腹部不适。
2. 肠胃问题：如胃炎、胃溃疡、肠炎或肠道痉挛，可能会感到腰部不适和腹部疼痛。
3. 子宫或卵巢问题：女性可能会因为妇科疾病，如月经痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿等出现腰痛和腹痛。
4. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰肌劳损等，也可能引起腰部疼痛。
5. 泌尿系统结石：如肾结石或输尿管结石，可以引起腰部和腹部剧痛。
6. 泌尿系统感染：女性尿道炎或男性前列腺炎也可引发腰痛和腹痛。

如果疼痛持续、加重或伴有发热、恶心、呕吐等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗。记住，自我诊断并不能替代专业医疗建议，因此建议尽快咨询医生。