脑萎缩不一定导致老年痴呆，但它们之间有一定的关联。脑萎缩是指脑组织体积减小，可能由于年龄、疾病、营养不良等原因引起。如果脑萎缩主要发生在与认知、记忆和学习相关的区域，如海马、前额叶等，可能会增加罹患阿尔茨海默病（老年痴呆症）的风险。

老年痴呆症，特别是阿尔茨海默病，常常与脑萎缩相关联。这是因为脑细胞逐渐丧失功能并死亡，导致大脑的结构变化。然而，脑萎缩也可以由其他非阿尔茨海默病的疾病或因素（如血管病变、营养缺乏、代谢紊乱等）引起，这些情况下的脑萎缩不一定导致痴呆。

因此，脑萎缩是否会导致老年痴呆，还要看导致脑萎缩的具体原因。如果脑萎缩是由健康因素引起的正常老化过程，一般不会引发痴呆。如果是由疾病引起的，可能就需要其他临床表现和检测来评估患者是否患有痴呆。建议及时就医，由专业医生进行评估和处理。