吴建华
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促甲状腺激素偏高原因是什么
发布时间:2024-10-30
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促甲状腺激素偏高,临床当中通常是指甲功检查的TSH指标异常升高。引起这种情况最常见的原因,是甲状腺功能减退症,临床上也称为甲减,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌减少,体内激素反馈调节导致TSH水平升高。另外还可见于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎早期,这时虽然甲状腺功能正常,但部分患者TSH可能会轻度偏高,随着疾病进展,可能会发展为甲减。还有亚急性甲状腺炎或者甲状腺术后损伤,以及垂体TSH瘤等,也可能导致TSH水平增高。促甲状腺激素在垂体前叶的特异细胞中生成,储存并且有促甲状腺的生物活性。主要功能是刺激甲状腺细胞的增殖并促进甲状腺激素的合成和分泌。对垂体促甲状腺激素的分泌有负反馈作用的激素主要来源于甲状腺。当血液中的甲状腺激素水平增高时,就会抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素。促甲状腺激素偏高一般提示有甲状腺功能减退,根据促甲状腺激素水平的增高程度以及甲状腺激素降低的程度,可以将甲状腺功能减退分为临床甲减和亚临床甲减。亚临床甲减是指促甲状腺激素水平增高的同时,甲状腺激素水平正常。需要定期复查甲状腺功能,如果有进行性升高,应该及时补充左甲状腺素钠治疗,同时还要注意检测甲状腺抗体。甲状腺激素偏高最常见的原因有:1.原发性甲状腺功能减退症:由于甲状腺的储备功能降低导致代偿不足,血液中的促甲状腺激素水平增高。2.垂体性甲状腺功能低下:垂体分泌的促甲状腺激素减少,血液中的促甲状腺激素水平增高。3.下丘脑性甲状腺功能低下:下丘脑和垂体释放的促甲状腺激素减少,血液中的促甲状腺激素水平增高。4.多囊卵巢、单纯性肥胖或者子宫内膜异位症:疾病导致上丘脑对甲状腺激素反馈调节减弱。
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