急性腹痛是一个非常广泛的临床症状，可能由多种不同的原因引起，因此鉴别诊断往往需要详细的身体检查、病史询问以及可能的实验室检查。以下是一些可能的鉴别诊断：

1. 消化系统疾病：

   • 急性胃炎、胃溃疡
   • 胆囊炎、胆石症
   • 肠梗阻（如肠扭转、肠套叠）
   • 肠炎、阑尾炎（如急性阑尾炎）
   • 胆道感染
   • 肠道破裂或穿孔
   • 肾结石
   • 肠套叠、肠套病

2. 泌尿系统疾病：

   • 肾结石
   • 膀胱炎
   • 肾盂肾炎

3. 妇科疾病：

   • 卵巢囊肿破裂、宫外孕
   • 子宫内膜异位症

4. 腹膜疾病：

   • 腹膜炎（如感染性或非感染性）
   • 腹膜肿瘤

5. 其他原因：

   • 腹腔器官的肿大或肿瘤（如胰腺炎、肝脏病）
   • 急性心肌梗死或心绞痛（疼痛可辐射至左肩和下颌）
   • 急性出血（如消化道出血）
   • 神经肌肉疾病（如肌痛、痉挛）

鉴别诊断的关键在于寻找疼痛的病史和其他伴随症状，并结合体格检查结果。在某些情况下，影像学检查（如腹部超声、CT或者MRI）和实验室检查（血液和尿液分析、病原体检测）也会提供重要线索。如果症状严重或持续不减，应立即寻求医疗帮助。