早上起来腰酸痛可能有多种原因，以下是一些常见的：

1. 睡眠姿势问题：如果你的睡觉姿势不正确，比如习惯侧睡且身体扭曲，可能会导致腰部受压，从而引发酸痛。同样，过于软或硬的床垫也可能影响睡眠质量。

2. 脊柱问题：腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎关节炎、椎间盘退变等疾病都可能导致腰痛。

3. 疲劳或过度劳累：如果你平时工作或生活中的压力大，或者长时间保持同一姿势（如久坐），也可能导致腰部肌肉疲劳。

4. 缺乏运动：长期久坐不动，肌肉力量减弱，对脊柱的支撑作用下降，可能导致腰痛。

5. 年龄因素：随着年龄的增长，腰部关节磨损，韧带松弛，也会出现酸痛。

6. 身体姿势不良：长时间保持不良的坐姿或站姿，可能导致腰部肌肉和骨骼受到压力。

若上述情况持续存在，建议你去医院就诊，排除疾病可能。同时，保持良好的睡眠习惯，加强腰部的锻炼，保持良好的坐姿和站姿，都可以有所帮助。